雷射合併手術，治療痘疤效果佳

治療痘疤兩大流派：雷射與手術

治療痘疤的兩大主流是「雷射」與「手術」，其中雷射治療痘疤的領域更是目前學術界的主流，簡單可以區分成「汽化式」與「非汽化式」雷射。

各種雷射機種不停推陳出新，而且研究文獻很多、痘疤治療中以雷射的科學證據力最高，因此大部分醫師使用雷射作為治療痘疤的主要方式。隨著科技的進步，雷射越來越精準、恢復期越來越短。

手術治療痘疤則是古老的方法，例如「皮下剝離」、「真皮移植」、「穿刺手術」、「切縫術」等，早在幾十年前就有論文探討其效果與安全性。這些治療方式比較冷門，有經驗的醫師不多。但我認為手術在一些難治型痘疤，尤其雷射治療無效者，可能會有不錯的效果。

雷射與手術治療痘疤該怎麼選擇？我依照我的經驗作出簡單的總結。

哪些痘疤特別適合雷射？

1. 色素型痘疤，包含了紅痘疤與黑痘疤。
2. 輕中度到一部分的重度凹陷型痘疤
3. 密集的痘疤合併毛孔粗大

手術無法處理膚質問題、毛孔問題、密集型痘疤，因此這些狀況優先考慮雷射。

此患者做完雷射治療後，膚質與痘疤達到全面性的改善

哪些痘疤特別適合手術？

1. 先前其它種類的治療反應不好。
2. 大面積沾黏或者明顯組織缺損
3. 嚴重的混和型痘疤

纖維化或組織缺損很厲害時，手術可能效果較快。

此患者做完一次「真皮移植」手術後，臉上的凹洞陰影大幅改善

此患者做完一次「真皮移植」手術後，臉頰上的凹洞看起來好多了

雷射合併手術效果更好

如果採取「雷射」與「手術」兩者合併的方式，彼此的優點可以互相加成，我的經驗是治療效果會更好。

我幫患者進行一次的「皮下剝離」合併「UP雷射」，右頰與太陽穴夾效果驚人。

一次的「皮下剝離」合併「UP雷射」，左頰與太陽穴同樣效果驚人。

「真皮移植」合併「UP雷射」，凹洞與膚質都改善了。

結語

「雷射」與「手術」治療痘疤，各有各的好，如果能夠「雷射合併手術」更好。不過我認為找有經驗的醫師幫患者做全面性的評估，並選擇適當的治療才是最重要的。

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