作者：皮膚專科 葛正詳醫師
治療痘痘便宜，治療痘疤很貴
治療痘痘比痘疤簡單也便宜得多，時常幫患者治療痘疤的我，常會在心裡想，要是當初這患者有好好治療痘痘就好。我現在就不會幫你治療痘疤治療的那麼累。
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| 每次治好痘痘，我就覺得世界上又少一個為痘疤所苦的人 |
有些患者（或家屬）以為現在長痘痘沒關係，反正以後再治療痘疤就好，他們可能不曉得，痘疤一旦形成，要付出很高的時間跟金錢成本，痘疤才有辦法改善。
下圖是冰鑿型痘疤（一種又深又細小的凹洞），使用雷射治療後大幅改善的範例。使用UP雷射治療了兩次，當然患者必須要經歷一些疼痛與修復期，才取得如今的成果。
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| 冰鑿型痘疤，成功以雷射進行治療改善（右臉） |
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| 冰鑿型痘疤，成功以雷射進行治療改善（左臉） |
問題是，並非每位患者的痘疤，經過治療都可以改善這麼多。雷射科技再怎麼進步，醫生手術再如何精良，痘疤也不一定能夠完全恢復，尤其是嚴重度越高的時候，治療起來就越費力，也不易取得大幅進步。
嚴重痘疤的後果，超乎想像
下圖就是屬於難治型的凹陷痘疤，痘疤在皮膚裡面打出許多垂直跟斜向的凹洞，用牙籤可以清楚看到痘疤的走向，很深很複雜，許多凹洞串聯在一起。這就是以前長嚴重痘痘＋有痘疤體質的結果。
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| 您願意花多少間跟金錢，讓這樣的痘疤取得改善呢？ |
下圖是嚴重頭皮痘痘造成毛囊破壞，引起禿頭的案例。來找筆者治療時，就已經是這樣了。像這種疤痕若想挽救，需要進行複雜的頭皮切除手術與植髮手術，手術費用起碼數十萬元起跳。相比之下，積極治療痘痘毛囊炎，則便宜得多。
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| 頭皮切割性蜂窩組織炎(Dissecting cellulitis of the scalp)遺留下來的疤痕 |
下顎凸疤也是痘痘常見的後遺症，因為脖子會轉動的關係，此處皮膚張力大，傷口癒合過程中被拉扯，容易形成凸起性疤痕，嚴重者會變成蟹足腫，凸起範圍超過當初痘痘的地方。
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| 蟹足腫形成，就沒辦法完全消失了 |
身體的痘痘也不容輕忽
很多人以為身體痘痘沒關係，其實錯了，筆者看過不少輕忽身體痘痘的患者，時間久了，身體也留下疤痕。輕微的會有斑駁的色素沉澱，一塊黑一塊白的，嚴重的甚至會形成凸疤或蟹足腫，可見下圖。
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| 身體痘痘肆虐造成的胸口凸疤與蟹足腫 |
哪些人痘疤風險高，更要積極治療痘痘
以我的經驗是：
- 臉上已經有痘疤
- 家人臉上有痘疤（有家族史）
- 病史很漫長，痘痘沒好過
- 時常長囊腫痘（又大又深又痛的痘痘）
- 有抽菸
- 有蟹足腫體質（傷口癒合異常）
希望所有痘痘患者都可以經過妥善治療，好好吃藥、擦藥；不要拖到痘疤很嚴重才來，比起治療痘疤要動刀（手術刀）動槍（雷射槍）的，我寧願幫患者治癒痘痘就好。
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| 同時治好痘痘跟痘疤，真是人生一大快樂事 |
