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2021年6月23日 星期三

COVID-19盛行時性病機率可能不降反升



歐洲去年第一個COVID-19大流行的國家是義大利。在義大利去年疫情大爆發封城的期間,位於特倫托自治州(當時COVID-19疫情最嚴重的區域)的性病檢測站發現,封城期間性病的發生率(淋病、梅毒、披衣菌感染),竟然與承平時期一樣多。


這就奇怪了,按常理判斷,封城時期厲行社交隔離、禁止人群聚會、關閉許多設施如電影院、餐廳、酒吧等,性接觸機會應該會減少,性病機率應該要降低,也曾有專家預測隔離措施可望在未來減少性病發生數,然而真實狀況是性病可能有不降反升的趨勢,這在我們台灣也有類似的狀況。

一篇我們台灣本土的研究發現,去年(2020)台灣1到8月,淋病的總發生數,比起過去五年(2015-2019)同時期都還要多!(都是計算一到八月的累積發生數)。因為性病會有共病的現象,所以可以說去年(2020)總體性病發生數量是增加的。



2020年淋病發生量比過去幾年都高(JEADV 2021 Mar;35(3):e171-e172)


可是我們台灣去年也已經採取保持社交距離、戴口罩、鼓勵多待在家的措施了啊!?為何性病發生率甚至不降反升?

因為這些防疫措施對COVID-19、流感、鏈球菌肺炎、甚至肺結核有很好的保護力,但是對性病沒有保護力!

而且對人類來說,
''not having sex is not an option''
情慾的流動是無法被COVID-19的防疫措施給阻止的,它總是要自己尋找出口。甚至因為長時間被禁足、久待室內、或人心浮動,反而增加了危險性行為的機會與次數。

因此在這個時期,更要做好人與人連結時的防護,例如保險套仍然是最佳的方式,如果因高風險的接觸行為後有症狀,切勿羞於就醫而致病情延誤。

這個時期性病發生率並沒有降低,像我的門診雖然看診人數因三級警戒而減少,但菜花或傳染性軟疣(都是性病)的患者還是一樣多,沒有變少的趨勢,這可以呼應我前述文章的資料,所以對臨床工作者來說,在診斷或臨床照護上對性傳染病仍應保持高度警覺性。


參考資料


1. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2020 Dec;34(12):e766-e768.
2. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021 Mar;35(3):e171-e172