作者：皮膚專科 葛正詳醫師
前言
油性肌膚困擾著許多人。打開線上購物平台的網頁，輸入「控油」的關鍵字，可以看到有大量的商品會跳出來，由此可以知道社會大眾對所謂「控油」的需求，這背後藏著多少的商機啊？
 |
| 關鍵字搜尋油膩，一大堆商品馬上跳出來 |
筆者打算透過這篇文章，來讓大家完全理解皮膚出油的原理，以免被一些控油話術所欺騙。
我們皮膚上的油是哪裡來的？
皮膚的油脂有兩大來源。第一種油脂比較多人知道，是皮脂腺分泌來的，這種油稱做皮脂。第二種油脂較常被忽略，是健康的表皮細胞分化過程中，會逐漸分布在角質層之中，我們把它稱作角質層屏障。
室溫下，皮脂是液態的，是流體，會流動，也會擴散。我們正常洗臉洗掉的，是皮脂。皮脂有一些抗氧化與抗菌的功能，但是也會造成皮膚的油膩感，甚至也是造成痘痘的元兇之一。
全身最容易有油膩感的皮膚就是臉了，這是因為頭皮與臉是全身皮脂腺分布最多的區域，所以如果我們感覺到皮膚油膩，是因為皮膚上的皮脂腺分泌的皮脂較多的關係。
皮膚油膩與否，反而跟第二種皮膚油脂：角質層屏障沒什麼太大的關係；角質層屏障是負責保水的構造，又是固態，不會帶來油膩感，反而健康的角質層屏障，會帶給皮膚皮膚光滑、細嫩、水噹噹的感覺，反過來說，受傷的角質層屏障，會讓皮膚保水力受損、引起乾裂甚至發炎。
所以談到控油、皮膚油膩與否，其實是與皮脂比較有關。皮脂是皮脂腺分泌出來的，所以想控油，其實應該要去調整皮脂腺才對。
皮脂腺被什麼因素調整呢？生理狀況下，皮脂腺受到許多因素調控，包含內分泌(賀爾蒙)、神經系統、壓力、飲食等。皮脂分泌出來後，會堆積與儲存在毛孔裡面。
皮脂會滿布皮膚造成油膩感，是利用毛細現象與擴散現象這兩個簡單的物理原理。
因為皮脂本身是流體，堆積與儲存在毛孔之後，會透過毛細現象(因為毛孔很細)從毛孔慢慢流動到皮膚表面，接著逐漸擴散到四周的皮膚。如果我們使用吸油面紙或洗臉，因為毛細現象與擴散現象的關係，一段時間後(一般約兩到三個小時)，清理乾淨的皮膚又開始出現油膩的感覺。
不會！！。
有一種迷思您應該聽過：把臉上的油脂洗掉或擦掉，皮脂腺會感測到皮膚乾燥，因此會加速分泌皮脂，最後結果就是越洗皮膚更油。其實這是無稽之談，皮脂腺並不會去感測皮膚表面的油膩度而決定要不要分泌油脂，因為剛才有提到內分泌系統(賀爾蒙)、神經系統、壓力、飲食等才是調控皮脂腺的內在原因；亦有研究認為溫度是影響皮脂分泌的外在原因，溫度越高，皮脂分泌越多（但有爭議）。
相信您一定發現了，並不是除掉皮脂後，皮脂腺增加分泌造成臉再次油膩，而是本來就堆積在毛孔裡面的皮脂透過毛細現象浮出皮膚表面，接著擴散至其他皮膚。所以臉越洗越油，是不對的講法。而皮脂腺，它就是按照受諸多因素調控的節奏，分泌皮脂到毛孔裡，接著儲存。
也就是說，不管你怎麼洗臉做清潔，皮脂還是會持續浮出來，並擴散全臉。反而，過度清潔皮膚或洗臉，則有可能造成第二種油脂：角質屏障受損，一旦角質屏障受損，會降低皮膚保水力，發生皮膚乾燥甚至發炎的情形。因此，皮膚乾或不乾，基本是由角質屏障的狀態決定的。
反而皮脂，它在皮膚保水的角色沒有角質屏障那麼重要。例如手掌與腳掌沒有皮脂腺，青春期之前小孩的皮膚皮脂腺功能非常不發達，可是只要有健康的角質屏障，這些部位的皮膚也不會感到乾燥。但是皮脂只要一多，會造成皮膚油膩感，因此，皮脂量多或少，則直接決定皮膚油或不油。
我想要給大家簡單的觀念，就是皮膚的油膩度是給皮脂決定的，可以將皮膚分成油（皮脂多）或不油（皮脂不多）；而皮膚保水度是角質層屏障決定的，可以分成乾（角質屏障受損）或不乾（角質屏障健康）。（如下圖）
室溫下，皮脂是液態的，是流體，會流動，也會擴散。我們正常洗臉洗掉的，是皮脂。皮脂有一些抗氧化與抗菌的功能，但是也會造成皮膚的油膩感，甚至也是造成痘痘的元兇之一。
全身最容易有油膩感的皮膚就是臉了，這是因為頭皮與臉是全身皮脂腺分布最多的區域，所以如果我們感覺到皮膚油膩，是因為皮膚上的皮脂腺分泌的皮脂較多的關係。
皮膚油膩與否，反而跟第二種皮膚油脂：角質層屏障沒什麼太大的關係；角質層屏障是負責保水的構造，又是固態，不會帶來油膩感，反而健康的角質層屏障，會帶給皮膚皮膚光滑、細嫩、水噹噹的感覺，反過來說，受傷的角質層屏障，會讓皮膚保水力受損、引起乾裂甚至發炎。
控油是要控皮脂
所以談到控油、皮膚油膩與否，其實是與皮脂比較有關。皮脂是皮脂腺分泌出來的，所以想控油，其實應該要去調整皮脂腺才對。
皮脂腺被什麼因素調整呢？生理狀況下，皮脂腺受到許多因素調控，包含內分泌(賀爾蒙)、神經系統、壓力、飲食等。皮脂分泌出來後，會堆積與儲存在毛孔裡面。
皮脂是怎麼造成油膩感的？
皮脂會滿布皮膚造成油膩感，是利用毛細現象與擴散現象這兩個簡單的物理原理。
因為皮脂本身是流體，堆積與儲存在毛孔之後，會透過毛細現象(因為毛孔很細)從毛孔慢慢流動到皮膚表面，接著逐漸擴散到四周的皮膚。如果我們使用吸油面紙或洗臉，因為毛細現象與擴散現象的關係，一段時間後(一般約兩到三個小時)，清理乾淨的皮膚又開始出現油膩的感覺。
臉會越洗越油嗎？
有一種迷思您應該聽過：把臉上的油脂洗掉或擦掉，皮脂腺會感測到皮膚乾燥，因此會加速分泌皮脂，最後結果就是越洗皮膚更油。其實這是無稽之談，皮脂腺並不會去感測皮膚表面的油膩度而決定要不要分泌油脂，因為剛才有提到內分泌系統(賀爾蒙)、神經系統、壓力、飲食等才是調控皮脂腺的內在原因；亦有研究認為溫度是影響皮脂分泌的外在原因，溫度越高，皮脂分泌越多（但有爭議）。
 |
| 臉越洗越油是錯誤的觀念 |
也就是說，不管你怎麼洗臉做清潔，皮脂還是會持續浮出來，並擴散全臉。反而，過度清潔皮膚或洗臉，則有可能造成第二種油脂：角質屏障受損，一旦角質屏障受損，會降低皮膚保水力，發生皮膚乾燥甚至發炎的情形。因此，皮膚乾或不乾，基本是由角質屏障的狀態決定的。
反而皮脂，它在皮膚保水的角色沒有角質屏障那麼重要。例如手掌與腳掌沒有皮脂腺，青春期之前小孩的皮膚皮脂腺功能非常不發達，可是只要有健康的角質屏障，這些部位的皮膚也不會感到乾燥。但是皮脂只要一多，會造成皮膚油膩感，因此，皮脂量多或少，則直接決定皮膚油或不油。
油性肌與乾燥肌怎麼決定？可以又油又乾嗎？
最健康的膚質在A區，屬於不乾燥(角質屏障健康)也不油膩(皮脂少)，這種膚質是大家最想要的，看起來不會滿臉油光，臉的保水度也足夠，看起來粉嫩又Q彈的樣子。
我們常聽到的「油水不平衡」是什麼？
從上述我將皮膚分成油（皮脂多）或不油（皮脂不多）；以及乾（角質層屏障受損）或不乾（角質屏障健康）；以及四象限（A、B、C、D），可以明白，皮膚乾燥度與油膩度是獨立存在的，它們並非相反的事件，所以「油水不平衡」可能不是正確的名詞。
皮膚「內油外乾」是什麼？
按照上述我所述，內油外乾為四象限中的D，皮脂腺分泌多造成皮膚很油膩，而且角質層屏障受損，皮膚抓不住水，很乾燥，容易發炎、脫皮。是最不健康的狀態。「內油外乾」其實就是「又油又乾」。
這種內油外乾的狀態，或者說又油又乾，常見在臉部同時合併痘痘與其他發炎性皮膚病(如脂漏性皮膚炎、濕疹或酒糟)的狀態下，臨床表現就會是臉很油，造成痘痘與粉刺，皮膚卻又敏感且乾燥發炎，真的是蠻悲傷的。
結語
我在這篇文章中說明了皮膚油膩的來源、油性肌與乾燥肌的原理與分類，以上內容都是我閱讀文獻或教科書之後，消化整理後原創的，希望讀者讀完這篇文章後能有所收穫。
