作者：皮膚專科 葛正詳醫師
前言
我算是油性肌膚嗎？這問題實在太常被詢問了，因此筆者在這篇文章中提供幾個常見的症狀與實用的評估方式，最後簡單談談油膩型的皮膚如何治療。
出現哪三種行為代表臉上出油過多？
- 反覆做檢查與清理的動作。例如：不時就想照鏡子，擔心自己臉油膩影響外觀、反覆用手指頭摸臉檢查、反覆使用吸油面紙或其他物品擦拭，或一直洗臉
- 臉油膩的狀況，已造成心理負擔。例如：有點沒自信、有點擔心自己皮膚看起來不好，甚至有點不想與人互動、外出、參加社交活動
- (女生比較常見)臉有脫妝或浮粉的狀況，需要重新補粉或很麻煩的重新上妝。
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| 嚴重油性肌膚會讓患者不放心地照鏡子，甚至影響自信 |
油性肌評估方法(1)：視覺
- 皮膚看起來油亮油亮的，會反光
- 皮膚看起來濕濕的
- 皮膚看起來有一些粉刺或痘痘（最重要）
- 毛孔看起來粗大
- 妝容出現：脫妝、浮粉、節塊斑駁
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| 青春期後皮膚出油大增，常伴隨毛孔粗大與痘痘，筆者的患者治療前後差異（素顏，沒化妝喔！） |
油性肌評估方法(2)：觸覺
- 皮膚摸起來有油油滑滑的
- 摸起來有粘膩感
- 摸起來濕濕的，好像有汗水
- （相反的）摸起來乾乾粗粗的(出油旺盛＋角質層屏障受損)：例如脂漏皮膚炎
- 摸起來滑滑的，天氣熱的時候更明顯
油性肌評估方法(3)：主觀感受
- 感覺臉好像洗不乾淨、髒髒的
- 覺得油膩而且厚重的感覺
- 油膩感受帶來不舒服的感覺，甚至微癢
- 覺得臉有溫溫的甚至熱熱的感覺
- 感覺自己臉上常濕濕的或有出汗感覺
簡單談談油性肌膚如何治療
油性肌膚就是皮膚的皮脂腺功能太強。皮膚科醫師擅長以藥物來調理皮脂腺，壓制太強的皮脂腺功能，就可以達到減少出油的效果。有哪些手段呢？
目前治療的主力是A酸，有口服型也有外用型。當然口服型的效果比外用型好很多，只是口服A酸在使用上女生需要注意避孕、不管男女都要定期驗血等。賀爾蒙藥物如調經藥、避孕藥也有不錯的控油效果，在無法使用A酸的患者，可以考慮。在無法使用藥物治療的患者，就可以考慮透過雷射、光動力療法甚至肉毒桿菌素來控油，但是使用上一定要有經驗。
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| 油性肌膚以藥物調理後總算恢復穩定 |
當然也要避開那些具有致痘性、誘發出油的食物，例如甜食、高升糖指數的飲食、巧克力、油脂含量多的食物、奶製品等。
具有致痘性的保養品或化妝品，會惡化出油與痘痘。一般來說含有油性配方的成分，要盡量避免，例如卸妝油、護髮乳、粉底液、氣墊粉餅、遮瑕霜等。
生活壓力、不規律的作息、睡眠不足也會過度活化皮脂腺造成出油增加，因此需要適度放鬆身心、紓解壓力。
市面上的控油產品真的可以控油嗎？
市面上的控油產品其實沒辦法真正控油，只能暫時除油或吸油。
它們多半只是利用除去或吸附皮膚與毛孔的皮脂，暫時達到清爽感覺，並沒有真的減少皮脂分泌的效果。時間一過，皮脂還是因為毛細現象或擴散現象重新佈滿整個皮膚。
總結
嚴重的皮膚油膩其實困擾著許多人，透過完整的主觀＋客觀評估，以及專業的醫療協助，才有辦法降低油性肌膚帶來的併發症（痘痘、粉刺、毛孔粗大、滿臉油光），希望透過這篇文章可以協助到有油性肌膚困擾的讀者們。
